Болезнь кошачьей царапины – это острое или хронические инфекционное заболевание, развивающееся после царапин или укуса инфицированной кошкой. В медицине данная патология имеет еще несколько названий: фелиноз, доброкачественный лимфоретикулез, гранулема Молларе. Впервые фелиноз описали независимо друг от друга 2 ученых – Р. Дебре и П. Молларе – в середине XX века. Сначала считалось, что болезнь имеет вирусную природу, но в 1963 г. учеными из России – В.И Червонской, А.Ю. Беклешовым и И.И. Терских – был выделен возбудитель, которым оказалась бактерия группы риккетсий - Rochalimaea henselae.
Причины возникновения, эпидемиология и механизм развития заболевания
Итак, возбудителем доброкачественного лимфоретикулеза является бактерия рода Rochalimea под названием Rochalimaea henselae.
Распространена болезнь повсеместно, для нее характерна сезонность – 2/3 случаев заболеваемости приходится на холодное время года. Страдают люди всех возрастов, но 8-9 из 10 заболевших – дети и молодые люди моложе 20 лет.
Природный резервуар и источник инфекции – млекопитающие, в частности, . Бактерия-возбудитель не вызывает у животных аллергических реакций или же других патологических состояний, но негативно влияет на здоровье человека. От человека к человеку не передается.
Ворота инфекции – кожа верхних и нижних конечностей, головы, лица и шеи, иногда – конъюнктивы.
Микроорганизм попадает на и через имеющиеся на ней повреждения (царапины или иные, отмечавшиеся до контакта с кошкой или появившиеся вследствие него) проникает вглубь. В результате выделения токсинов микроба в месте повреждения развивается воспаление. Разрушая клетки, возбудитель проникает в лимфатическое русло и с током лимфы попадает в ближайший лимфоузел, где также возникает воспалительная реакция. После этого бактерия проникает в кровь и распространяется по организму, оседая во многих органах и тканях. Это явление носит название «диссеминация инфекции» и проявляется патологическими изменениями со стороны органов-мишеней (тех, на которых осела бактерия) – увеличением лимфатических узлов, селезенки и , кожными высыпаниями и так далее.
Факторами, способствующими развитию данной патологии, являются:
- нарушения в системе клеточного иммунитета;
- продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, (преднизолон, метилпреднизолон) и цитостатиков (циклоспорин, азатиоприн, циклофосфамид);
- злоупотребление спиртными напитками.
У ВИЧ-инфицированных лиц болезнь кошачьих царапин протекает особенно тяжело, характеризуясь продолжительным, нередко атипичным течением.
После выздоровления у человека развивается стойкий иммунитет.
Клинические проявления болезни кошачьих царапин
90% случаев доброкачественного лимфоретикулеза характеризуются типичным течением. Инкубационный период при этом составляет от 3 дней до 3 недель. Начало болезни – постепенное: в области входных ворот инфекции (царапина, через которую проник возбудитель, к этому времени заживает) появляется бугорок (папула), через несколько дней превращающаяся в пузырек или гнойничок, который затем прорывает, образуя язвочку. Общее состояние больного на этом этапе не страдает, оставаясь удовлетворительным.
Спустя 2-3 недели с момента заражения появляется наиболее характерный для болезни кошачьих царапин признак – регионарный (воспалительный процесс в лимфатических узлах, расположенных ближе всего к воротам инфекции). Характеризуется он повышением температуры тела больного до фебрильных (38-41°С) значений, продолжающимся от 7 до 30 и более дней. У половины больных лихорадка может и отсутствовать.
Помимо лихорадки у больных имеются другие симптомы интоксикации: общая слабость, вялость, плохой сон и аппетит, потливость, сердцебиение, которые длятся, как правило, не более 2 недель. Регионарные лимфатические узлы (чаще – подмышечные, локтевые, шейные) увеличены в размерах до 3-5 см, а в ряде случаев и до 8-10 см, они не спаяны друг с другом и окружающими тканями, безболезненны при пальпации. В половине случаев пораженные лимфоузлы нагнаиваются. У 5% больных в патологический процесс вовлекаются не только регионарные, но и другие, удаленные группы лимфоузлов – развивается так называемая генерализованная аденопатия. Средняя продолжительность аденопатии составляет порядка 3 месяцев, но может длиться от 2 недель до года.
У примерно 5% больных вследствие попадания слюны зараженной кошки на конъюнктиву глаза развивается атипичная форма заболевания – глазная. При этом в патологический процесс обычно вовлечен 1 глаз, конъюнктива которого резко отечна, покрасневшая (гиперемирована), на ней появляются специфические узелки, на месте которых могут образовываться язвы.
Переднеушной лимфатический узел увеличен – достигает до 5 и более см в диаметре, иногда нагнаивается, после чего образуется свищ, оставляющий вместо себя рубец. В ряде случаев определяется лимфоаденопатия не только переднеушного, но и заднеушного и подчелюстных лимфоузлов. Нередко данный процесс сопровождается значительным повышением температуры тела, а также слабостью, сердцебиением, ухудшением сна и другими признаками интоксикации организма. Продолжительность глазной формы болезни кошачьих царапин варьируется от 1 недели до 7 месяцев, при этом проявления ее со стороны конъюнктивы пропадают через 7-14 дней.
В единичных случаях при доброкачественном лимфоретикулезе поражается и нервная система. Через 7 дней – 1.5 месяца после увеличения лимфоузлов появляется неврологическая симптоматика, характерная для , миелита, энцефалопатии, и других заболеваний. Возможны эпизоды кратковременного расстройства сознания вплоть до комы.
ВИЧ-инфицированные больные одновременно с классическими жалобами отмечают появление различных размеров кровоизлияний в кожу, развивающихся вследствие поражения возбудителем заболевания сосудов. Это явление свидетельствует о распространении бактерии по организму с током крови.
Осложнениями болезни кошачьих царапин являются:
- миокардит;
- абсцесс селезенки;
- и другие.
Диагностика болезни кошачьих царапин
Как правило, диагноз «доброкачественный лимфоретикулез» затруднений у специалиста не вызывает. Уже на этапе первой беседы с больным – сбора жалоб и данных анамнеза – он заподозрит именно это заболевание, поскольку уловит связь между контактом больного с кошкой и последующей симптоматикой в виде воспаления в месте царапины и в области регионарных лимфоузлов. Подтвердить или опровергнуть данный диагноз поможет микробиологическое исследование крови или гистологическое изучение материала, полученного путем проведения биопсии элемента сыпи: бугорка (папулы), гнойничка (везикулы) или собственно пораженного лимфатического узла. Кроме того, в ряде случаев используют такой метод диагностики, как молекулярно-генетическое исследование ДНК бактерии, выделенной из биоптата.
В общем анализе крови лиц, страдающих болезнью кошачьих царапин, определяется повышение уровня эозинофилов и скорости оседания эритроцитов.
Дифференцировать данное заболевание следует со следующими состояниями:
- туберкулезом лимфатических узлов;
- кожно-бубонной формой туляремии;
- лимфогранулематозом;
- лимфаденитом (воспалением лимфоузлов) бактериальной природы.
Лечение доброкачественного лимфоретикулеза
В большинстве случаев данное заболевание излечивается самопроизвольно, но иногда не обойтись и без вмешательств со стороны медицины.
Наибольшее значение в терапии играет этиотропное лечение, а именно применение антибактериальных средств с целью скорейшей ликвидации микроба-возбудителя. Как правило, используются антибиотики, такие как эритромицин, доксициклин, ципрофлоксацин, азитромицин, кларитромицин, офлоксацин, хлорамфениколы и другие. В случае атипичной глазной формы болезни антибиотик применяют не только системно, но и местно – в форме глазных капель.
При выраженном лимфадените проводят противовоспалительное лечение с применением препаратов группы : диклофенака, нимесулида и других. Также рекомендованы компрессы с димексидом – на 1 часть препарата 4 части воды – накладываемые 1-2 раза в день на 2 часа.
При сильном болевом синдроме по мере необходимости назначают обезболивающие средства – ибупрофен, парацетамол.
В случае нагноения лимфатического узла проводят его пункцию: в стерильных условиях прокалывают лимфоузел специальной иглой, отсасывают содержимое (гнойные массы) и промывают полость раствором антисептика.
Профилактика
Специфические профилактические мероприятия на сегодняшний день, к сожалению, отсутствуют. В случае если кошка вас поцарапала или укусила, следует обработать поврежденное место дезинфицирующим средством: перекисью водорода, спиртом или другим антисептиком.
“Я заядлая кошатница, поэтому немудрено, что руки у меня постоянно в царапинах. От них, как правило, надолго остаются красные и синие полосы. Как можно от них избавиться?”
Дарья Иванюшкина, г. Владивосток
Консультирует врач-инфекционист городской поликлиники № 81 г. Москвы Татьяна Павловна Пыжевич.
Кошачьи царапины действительно заживают долго и болезненно. И, конечно, лучше всего постараться не доводить игры с любимой муркой до того критического момента, когда она выпускает свои когти.
Но если подобное все-таки произошло, главное – не пускайте дело на самотек. Места царапин, впрочем, как и укусов, следует сразу же обработать 2% раствором перекиси водорода, а затем йодом или спиртом. Впрочем, это традиционные средства, и нужны они для того, чтобы не допустить инфекции. А чтобы ускорить процесс заживания и чтобы быстрее исчезли малопривлекательные красные и синие полосы, существует немало современных средств, которые можно приобрести в аптеке.
Хорошо зарекомендовал себя Мирамистин – препарат на основе миристиновой кислоты. Многие специалисты считают его на сегодня одним из лучших антисептиков, который может заменить добрую половину домашней аптечки. Это прекрасное средство и для профилактики нагноения ран. К тому же позволяет избежать нелюбимых многими антибиотиков, не вызывает никаких аллергических реакций, а потому подходит и детям, которые особенно часто страдают от кошачьих царапин и укусов. Спросите у фармацевта флакончик с зеленой этикеткой – он наверняка есть в любой аптеке.
Есть еще один хороший препарат – так называемый “Жир Эму”. Его нужно наносить на ранки утром и вечером. Так же утром и вечером смазывайте места царапин коллоидным серебром. А если сочетать два этих средства, следы от царапин исчезнут еще быстрей.
Так что, как видите, избавиться от последствий неосмотрительных игр с домашними питомцами можно без особых усилий. Гораздо серьезнее обстоит дело, если мурка занесла вам инфекцию. Здесь уже речь идет о болезни.
Уверена, что многие, даже заядлые кошатники не только не имеют о ней ни малейшего представления, но и о названии не слыхали. Между тем у болезни несколько имен. Это и доброкачественный лимфоретикулез, и небактериальный лимфаденит, и, наконец, попросту болезнь “кошачьей царапины” – все это одно и то же.
Болезнь достаточно серьезная, инфекционная. Ее возбудитель обитает в организме инфицированных кошек. Сами кошки не болеют, а человека заражают – царапаньем, укусами, облизыванием.
Болезнь “кошачьей царапины” может пройти и сама, но причинит вам немало неприятностей месяц-два, а то и больше. Лучше сразу же принять меры.
К тем средствам, которые уже были названы, нужно добавить антибиотики. Чаще всего применяют эритромицин – 500 мг ежедневно. Хорошие результаты дают доксициклин и гентамицин. Замечено, что чаще болезни подвержены люди с ослабленным иммунитетом, поэтому неплохо попринимать средства, укрепляющие иммунную систему. Заболевание также неплохо лечится преднизолоном. Впрочем, лучше всего, если тот или иной препарат вам будет назначен врачом-инфекционистом.
Болезни “кошачьей царапины” можно избежать – достаточно своевременно принять необходимые профилактические меры. Кошки должны регулярно подвергаться ветеринарному осмотру. Если больны – лечите их так же серьезно, как себя. Кстати, сейчас специалистами обсуждается вопрос: возможно ли иммунизировать мурок и можно ли прервать передачу инфекции человеку. Предварительные данные показывают, что микробы в крови у кошек могут благополучно “обитать” несколько лет, однако успешное излечение вполне возможно – с помощью антимикробных препаратов. Но зато привитые кошки более чувствительны к повторному заражению.
Так или иначе, но опасность болезни “кошачьей царапины” остается в любом случае. Поэтому, даже если вы сделали своей кошке прививку, бдительность терять не следует.
Одно из первых упоминаний о недуге, который способна подарить человеку милая киска, встречается в легенде о египетском фараоне Эхнатоне. Когда среди его наложниц появилась новая любимица, законная жена фараона, прекрасная Нефертити, подарила чужестранке котенка от своей любимой кошки. Он оказался с норовом, любил царапаться. Красавица заболела. Сначала долго не заживали царапины на запястье, потом ссадины покраснели, опухли и нагноились. В конце концов любимица фараона покинула мир живых. Дворец был погружен в печаль, и только мудрая Нефертити, поглаживая котенка, улыбалась.
В статье я расскажу о том, какие последствия возникают, и что делать если Вас поцарапала кошка до крови. Укажу на заболевания, которые могут переносить коты. Опишу, что необходимо сделать и как правильно оказать первую помощь после царапин животного.
Что необходимо делать, когда поцарапала кошка
Кошачьи царапины – распространенные травмы, которые могут вызывать ряд осложнений.
Не стоит недооценивать царапины домашних питомцев, они могут повлиять на Ваше здоровье. Чтобы уберечь себя от возможных осложнений следует обработать рану. Будьте осмотрительными, когда гладите не только домашнее животное, но и уличное.
Первая помощь
Если Вас поцарапал кот, следует немедленно промыть поврежденную кожу. Для этого необходима кипяченая вода и мыло, после повреждение следует обработать антисептическим средством.
Это может быть:
- мирамистин;
- перекись водорода;
- иное средство — антисептик.
Обратите свое внимание на то, что препарат не должен содержать спирт. Обрабатывать рану спиртосодержащими растворами следует только вокруг расцарапанного места. Если спирт попадет на нее, Вы получите ожог ткани. В случае, когда раненое место глубокое, а кожа сильно повреждена, необходимо наложить повязку.
Когда рана подсохнет, следует наносить ранозаживляющие препараты, которые способствуют регенерации кожи. Наблюдать за повреждением необходимо несколько дней.
Когда рана опухла и воспалилась
Если раненое место кровоточит, а ее края опухли и покраснели, следует использовать мазь, в состав которой входит антибиотик. Если Вы не заметили изменений и мазь не способствует заживлению раны – немедленно обратитесь к врачу.
Необходимо консультация лечащего доктора, если на месте расцарапанной кожи появились пузыри и язвы. Данные симптомы могут указывать на заболевание.
Доброкачественный лимфоретикулез – инфекционно заболевание, которое распространено у животных. Переносчиками болезней являются блохи.
Сам домашний любимец здоров, он передает инфекцию через укусы и царапины.
Чтобы избежать заболевания, у домашнего питомца следует и не допускать их появления.
Если в доме есть маленький ребенок, не оставляйте его без присмотра с домашним животным. Через царапину ребенок может заразиться столбняком, несколько дней наблюдайте за раной малыша. Если появилась опухоль, и рана воспалилась – немедленно обратитесь к врачу.
Чем опасны кошачьи царапины
Уличные кошки изредка царапают детей, обычно они спасаются бегством. Но если ребенок успел схватить уличное животное, оно непременно его поцарапает, в надежде убежать. С царапиной ребенок может заразиться « » (БКЦ). Уличная кошка является разносчиком данного заболевания.
В 90-95% повреждения заживают, нет необходимости в лечении. Но в 5% болезнь может прогрессировать. Там где поцарапала кошка, рана начинает гноиться. У малыша поднимается температура до 39-40 градусов, воспаляются лимфоузлы. Лечение длится более пяти дней, врач назначает антибиотики.
Ветеринары утверждают, что данное заболевание присуще и домашним котам, которые не гуляют на улице.
В полых когтях домашнего животного собирается земля. Ведь животное может рыться там, где посажены комнатные растения, собирать пыль и грязь.
В большинстве случаев царапины животного проходят бесследно, особенно на руках, рана заживает. Но в 5% животное может заразить как ребенка, так и взрослого человека. При появлении первых симптомов заболевания, следует немедленно обратиться к врачу.
Коты чаще всего имеют игривый характер, который отражается на количестве царапин у владельца. В процессе игры животное нередко перестает контролировать свои когти, а потому наносит раны. Данным последствиям даже дано особое определение – БКЦ, что расшифруется как «болезнь кошачьих царапин». Однако, не каждый хозяин знает, чем лечить царапины от кошки и почему повреждения кожи так долго заживают.
Чем опасны царапины
Небольшие продольные ранки, оставленные любимцами, не так уж безопасны. Бактерии, попадающие внутрь, могут вызвать фелиноз или БКЦ. Чтобы заражение произошло, животное должно быть само заразно и являться переносчиком заболевания.
Острые когти кошки нарушают целостность эпидермиса. В открытую рану попадают болезнетворные бактерии от когтей или при облизывании. Опасны кошачьи царапины для человека и тем, что вокруг кожи начинает образовываться небольшой прыщ без жидкости внутри. По мере развития болезни возможно поражение лимфатических узлов и другие осложнения лимфатической системы человеческого организма.
Симптомы фелиноза
С начала контакта с кошкой фелиноз никак не проявляет себя. На месте царапины образуется небольшое пятнышко, позже перерастающее в папулу и язву небольшого размера. Рана заживает очень медленно, постоянно гноится. Ее поверхность остается влажной несмотря на использование заживляющих средств.
На месте царапины возникает отек или припухлость. Изредка появляются следующие симптомы :
- аллергическая реакция;
- токсикоз;
- болезненные ощущения в костях и теле;
- усталость;
- бессонница.
Спустя три недели у человека появляется лихорадка, являющаяся первым признаком поражения организма. Лимфатические узлы в области подмышек и локтей увеличиваются, а при пальпации доставляют неприятные ощущения и даже боль. Возможно нагноение, возникновение тонзиллита и сыпи красного цвета.
Почему раны долго заживают
Рваные раны заживают гораздо тяжелее, чем ровные. Именно поэтому на поверхности долгое время образуется корочка, которая периодически увлажняется. Недостаточная обработка раны сразу же после ее появления только блокирует заживление, так как в царапине скапливаются бактерии и микробы. Форма царапины делает ее труднодоступной для обработки.
Чем обработать царапины
При образовании раны, в первую очередь ее необходимо продезинфицировать. Это помогает предотвратить распространение бактерий фелизона и других переносчиков инфекционных заболеваний.
Сделать это можно с помощью перекиси водорода, а также хлоргексидина. После рану можно намазать зеленкой, фукорцином или йодом.
Если царапина оказалась глубокой и из нее сочится кровь, то ее зажимают стерильным бинтом на несколько минут. Кровотечение быстро останавливается и помогает облегчить обработку раны.
Восстановить поврежденную от кошки кожу в короткий срок можно с помощью заживляющих мазей. Самыми действенными считаются Левомеколь, Пантенол, актовегиновая мазь. Все они обладают регенерирующими свойствами и способны восстановить клетки кожи.
Обработать царапины от кошки можно средствами народной медицины. Быстрому заживлению ран способствует сок подорожника, которым каждый человек пользовался в детстве. Размятый листок на несколько часов прикладывают к царапине. Вместо листа подорожника можно использовать свекольную ботву, а также листья тысячеслистника или слабые компрессы из него.
Категорически запрещается максировать царапину косметикой, так как этой манипуляцией можно занести внутрь инфекцию . Оставлять кошачьи царапины без внимания не стоит, так как они могут стать причиной развития патологий лимфатических узлов.
Коты вызывают умиление, дарят нам позитивные эмоции и счастье. Но внутри этих маленьких пушистиков течет кровь диких кошек, через свои укусы или царапины они могут заразить хозяина или другого члена семьи инфекционной болезнью, которая носит название фелиноз или болезнь кошачьих царапин.
Играя с любимым пушистиком, каждый может получить от него небольшую царапину либо же укус. Зачастую, такому небольшому повреждению кожи люди не придают особого значения, но через открытую рану может попасть бактерия – Бартонелла (Bartonellahenselae), которая обитает в пасти усатика.
Бартонеллу причисляют к классу хламидий и когда этот микроб «обживается» в нужной ему среде (как пример, в организме человека), то это приносит серьезные неприятности больному.
По статистическим данным около 50 % усатиков живут с микробом по 3-4 года, не подозревая об этом, т. к. недуг в редких случаях проявляет себя симптомами. Бартонелла обнаруживается у кошачьих представителей в моче и выделениях слюны, поэтому она легко попадает на коготки питомицы.
Источники заражения и причины недуга
Все, кто обожает играть с пушистиками находятся в зоне риска, т. к. кошка всегда может поцарапать. Большей частью люди заражаются в сезон холодов, когда проводят больше времени дома, часто прижимая к себе любимое создание.
Болезнь, которая возникает из-за кошачьих царапин чаще выявляется у младшего поколения, а также молодых людей до 20 лет.
Заражение происходит по-разному:
- когда усатик укусил либо повредил кожу коготком;
- при попадании выделений слюны на открытую рану либо непосредственно в глаз;
- если на травмированные кожные покровы либо слизистые оболочки пролилась кошачья вода либо еда.
Чаще всего страдают такие области тела, как: руки, ноги, голова, шея и лицо; реже область век.
Маленькие пушистики менее аккуратны и поэтому именно они в большинстве ситуаций являются источником инфекции, которая впоследствии вызывает болезнь кошачьей царапины. Вместе с тем подхватить Бартонелу можно не только от усатика любого возраста, но и от собаки, грызунов, птиц, ежей и иных животных.
Проявления недуга
Обычно болезнь кошачьих царапин исключает проявления симптомов у питомцев, но бывают редкие случаи и у пушистика что-то проявиться, например: лихорадка, увеличение диаметра лимфатических узлов, мышечная боль и др.
Симптоматика у людей сигнализирует о себе по иному. После попадания Бартонеллы в нужную среду – она начинает размножаться. Может понадобиться 2-3 недели, чтобы недуг проявил себя внешними признаками или внутренними изменениями. Большей частью через 6-14 дней, в той области, где кот поцарапал коготком выявляется сыпь в виде нескольких прыщиков (папул), которые не доставляют дискомфорта.
По истечению 2-3 дней в этих прыщиках образуется гной, который потом выходит наружу, и вся сыпь начинает подсыхать. Это говорит о том, что бактерия достаточно размножилась и попала в лимфоузлы.
Примерно через 10 дней от момента возникновения сыпи, укушенный или поцарапанный человек замечает, что его лимфоузлы стали значительно больше в некоторых областях. Например, при повреждении кожных покровов руки ниже локтя, увеличиваются подмышечные лимфоузлы (до 5-10 см), локтевые и шейные (все сразу или одна группа). При их ощупывании возникают болевые ощущения.
Другая симптоматика:
- мигрени;
- высокая температура (иногда 39 градусов и выше);
- слабость и бессонница;
- обильное потоотделение;
- плохой аппетит.
Интересно, что некоторые инфицированные люди вообще не чувствуют проявлений недуга или они у них есть в незначительной форме, что человек вообще не воспринимает это за проблему.
Диагностика
Если питомица повредила кожу коготком либо укусила, и на этот месте в течение 2 суток образовалось нагноение, то это не фелиноз, а скорее всего инфицирование произошло стрептококками или стафилококками, возможно грибками (хотя проверится у инфекциониста не будет лишним).
Фелиноз начинает сигнализировать о себе, когда ранка зажила и образовалась твердая корочка (возможно она уже отпадет).
Если набухать лимфоузлы, то потребуется консультация врача-инфекциониста. Подтвердить подозрения относительно фелиноза помогут следующие типы исследований:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – для распознания частичек Бартонеллы;
- гистологический метод – тщательный осмотр тканей под микроскопом;
- общий анализ крови – необходим не для подтверждения недуга, а для определения его выраженности (если СОЭ ускорено и общее число эозинофилов увеличено, то сильно выражено).
Если недуг длится 3-4 недели, то вероятно сделают кожно-аллергическую пробу (введение раствора с микробом под кожу). Тогда в укушенном либо поцарапанном месте появится покраснение и отечность – это подтвердит заражение Бартонеллой. Этот тест не подходит детям.
Для определения размера печени и селезенки, специалист назначит УЗИ. При увеличении этих органов больному пропишут постельный режим.
Атипичные формы недуга
В отдельных случаях недуг протекает особо тяжело, что и называют атипичной формой. Если Бартонелла попала не через кожу (например, слизистую глаза), то заболевание протекает по-иному и может развиться:
- Конъюнктивит Парито – когда один из глаз краснеет и отекает. Появляются трудности с открыванием века. Болевых ощущений человек не испытывает, но при осмотре конъюнктивы специалист заметит на ней язвочки. Вместе с этим увеличиваются переднеушныелимфоузлы, которые могут загноиться и через время сами вскрыться. Человек становится вялым, может подняться температура и появиться бессонница.
- Нейроретинит — — когда один из глаз начинает хуже видеть. Общее состояние при этом не меняется.
Если у человека ослабленная иммунная защита, то микроб весьма активно размножается и может поразить нервную систему и попасть во внутренние органы. В группе риска находятся ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом и люди, злоупотребляющие спиртными напитками.
- При поражении нервной системы возможны онемения кончиков пальцев. В худшей ситуации нарушается двигательная функции какой-то конечности или сразу нескольких, появляется дрожь и сбой в координации. В отдельных случаях возможны судороги, нарушения сознания и паралич лицевого нерва.
- При попадании микроба во внутренние органы возможны разные проблемы в виде: миокардита, абсцесса селезенки, артрита, плеврита, атипичной пневмонии и остеомиелита.
Атипичные формы при ослабленном иммунитете
Если у человека выявлен иммунодефицит, то течение болезни может иметь два варианта:
- Бациллярный ангиоматоз – серьезная патология, при которой сосуды начинают разрастаться под влиянием Бартонеллы. В этом случае после повреждения кожи, ранка затягивается и недуг может не сигнализировать о себе месяц и даже больше. Потом внешние признаки показываются, но не обязательно в месте повреждения. Слизистые рта, гортани и половых органов также могут повреждаться.
Выявляются пятна красного и фиолетового оттенка, чуть позже формируются узелочки, которые могут достигать 3 см в размере. Они очень болят и через время начинают сочиться.
В дополнение к этому человек испытывает ухудшение общего состояния, повышение температуры.
Эта патология чаще всего выявляется у ВИЧ-инфицированных и в отдельных случаях может привести к смерти.
- Пелиозный гепатит – этот недуг поражает печень. Проявляется симптоматика: затяжная лихорадка и ознобы, надутость живота из-за большого количества газов, кровоточивость десен, эпидермис приобретает оттенок желтизны, на участках тела могут образоваться области кровоизлияний.
Болезнь кошачьих царапин у детей
У более младшего поколения фелиноз зачастую протекает в типичной форме. Пораженная когтем либо укусом кожа, затягивается до образования корочки, позже возникает воспаление с образованием узелков с гноем, которые через некоторое время вскрываются.
Основная симптоматика недуга у детей такая же, как и у взрослых. Течение недуга в общей сложности затягивается до месяца и может пройти без медикаментозного лечения.
Фелиноз в атипичной форме может возникнуть у детей с ВИЧ-ем, которые были подвержены химиотерапии и пересадки каких-то органов. В данной ситуации чрезвычайно сложно предположить какой именно орган будет поражен Бартонеллой. Симптоматика при тяжелой форме фелиноза сходна с проявлениями недуга у взрослых.
Лечить детский фелиноз будут препаратом Сумамед (доза 10 мг/кг в сутки). Если ребенку уже исполнилось 8 лет, то возможна терапия тетрациклином либо доксициклином. С 16 лет разрешено использование ципрофлоксацина, а также офлоксацина.
Как излечить недуг?
Болезнь кошачьих царапин требует своевременного лечения. В курсе терапии будет применяться следующее:
- Медикаменты: антибиотики (эритромицин, гентамицин, доксициклин и пр.) – в виде таблеток и капель (при поражении глаз); лекарства с обезболивающим и противовоспалительным действием (диклофенак и ибупрофен); антигистаминные препараты (зодак, цетрин и пр.); глюкокортикоиды (при тяжелом течении недуга).
- Компрессы на лимфоузлы. Марлю смачивают в растворе (диметилсульфоксид с водой в пропорции 1:4) и прикладывают к лимфоузлу, сверху кладут кусочек полиэтилена и фиксируют бинтом.
- Хирургическая терапия – специалисты берут пункцию из лимфатических узлов (дренирование), что снимает болевые ощущения, т.к. уменьшается давление.
В основном все больные выздоравливают. Если терапия была начата вовремя, то самые тяжелые формы недуга полностью излечиваются. Особую опасность представляет ситуация, когда микроб проникает в нервную систему, тогда прогнозы тяжело ставить, т. к. возможны опасные изменения в мозге.
Повторно заразится от питомицы уже не получиться, потому как иммунитет вырабатывается на всю жизнь.
Профилактические меры
Если кошка повредила вашу кожу либо укусила, то не забудьте сделать следующее:
- тщательно промойте рано под проточной водой с применением хозяйственного мыла или любого антибактериального;
- обработайте ранку перекисью водорода;
- подсушите царапину либо укус спиртом (можно зеленкой).
Если вы переживаете и хотите исключить болезнь, то посетите клинику. Обязательно сообщите специалисту об укусе или царапине, чтобы облегчить обследование.
Очень важно разъяснить ребенку о том, что животные могут нанести вред здоровью. Особенно это касается уличных пушистиков, которые являются переносчиками многих инфекций. Общаться с усатиками нужно с осторожностью, но бояться их конечно не стоит.
Видео
